保和丸说明书（小儿积食如何辨证与处理）

保和丸说明书（小儿积食如何辨证与处理）

现在食物太丰富，家长都生怕小孩营养不良，没有吃饱长不胖，喂养非常成问题，导致小孩一生病就是积食的非常多。

积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。

积食的判断

1、闻口气。小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食。除了闻口气，家长还要留意孩子打嗝儿时候的味道，孩子打嗝时候立即凑近闻闻，有的孩子虽然平时闻没有口气，但是打嗝反出的味道具有呕吐酸臭味，这个状况比平日也有口气出现的更早，此时处理会更容易。

2、观大便。大便很臭（可能是酸臭），必定有积食。积食大便不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；大便颜色也不正常，一般偏深如黑色。

3、摸温度。看手心脚心是否比平时热。如果发烧是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），比如肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食

4、看舌苔。看是否厚腻，有些孩子舌苔虽然不厚，但是舌尖红。积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食。

5、看脸蛋。有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫；有的是在两侧出现红血丝或者白斑。

6、看食欲。食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子，或挑食喜肉；如果出现吐泻发热咳嗽鼻涕等症状，想想是不是吃多吃杂后出现的。

7、看睡眠。晚上睡觉不安，不停扳，爱趴睡，子时过后满床翻滚，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的。

8、严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白

9、喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛

测体温：每天小孩睡觉后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方热。如果是，就要小心了，因为食积发烧和感冒发烧不同，一般都是胸口先热起来，这时候量量温度，通常是36度8，或者37度。估计再有两天，就会发烧了。再者就是胸口、手心、脚心温度比较高，这在中医上叫五心烦热，也是内积化热的症状。

看大便：每天观察小孩一天几次大便，是稀还是稠，色是不是和前一天的不同，有没有增多次数，如果正常一天一次，忽然三次，那也是前兆，不采取措施，第二天估计就拉起肚子来，正常的大便是香蕉条样的，忽然发绿，或者不成形了，或者有块状的都不正常。

看鼻梁：看孩子的鼻梁上，是不是有青筋，如果平时没有，忽然出现，那离食积也很近了。

看下眼皮：如果下眼皮忽然肿胀，发青，那也是脾胃出问题了，食积了。

看眼睛：哪两天眼睛没精神，象睁不开一样，有一小部分是单眼皮忽然变成双眼皮。

看睫毛：正常的睫毛是一根一根微翘， 哪两天睫毛几根几根的粘在一起了，就是要食积了。

呕吐症状：吃点东西就吐，这已经严重了，胃主升清，脾主肃降，现在不降反升。

咳嗽：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。

口气：孩子这两天忽然口气很重，那也是食积了。

腹涨：肚子没吃什么东西，肚子也很涨，那也是食积了。

反复呼吸道感染、扁桃体发炎：积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到扁桃体，小孩子就容易反复扁桃体发炎，呼吸道感染。

以上，妈妈可以用心观察，如果是，下次则可以有意识地避免，毕竟积食容易引起孩子感冒咳嗽、甚至肺炎，也容易造成孩子情绪不佳，多动，甚至头疼。

如果发现却是是积食引起的，可以带宝宝去进行小儿推拿，或者熬一些山楂汤、白萝卜粥等给孩子喝，都能有效地缓解积食状况。也可以去医院开一些健胃消食的药物，如山楂麦芽口服液、鸡内金山楂、配合家里清淡少油的饮食，效果通常也会比较好。

程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状，并排除积食，则按感冒处理，参见《受寒处理》

另外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。如果想知道积食的更多可能症状及其中医原理点这里。

如有疑问请看妈妈学院（生病、调理、喂养、营养、饮食、护理等等相关问题）系列课程

简化辨证适合简单情况，建议学习 细化辨证

据反馈见效快