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“氨苄西林”长沙女子吃消炎药后变“大舌头”!医生:这些药不能用热水送服

时间:2022-08-31 22:41:02来源:潇湘晨报

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来源 | 潇湘晨报

记者|梅玫 通讯员|缪琴 秦璐

近日,家住长沙天心区60岁的袁芬(化名)女士因着凉出现了咳嗽、咳痰的症状。为了缓解症状,袁芬到药店自行购买了氨苄西林口服。服药4天后,袁芬发现自己舌头肿大,说话含糊不清,还不停流口水。到医院检查后,医生初步判断是口服“氨苄西林”导致了迟发性过敏反应。在给予抗敏治疗后,袁芬“大舌头”症状很快得到缓解。

袁女士自述,一周前自己因为长时间吹空调着凉,出现了咳嗽、咳痰的症状。她先是在家自行服用蒲地蓝等药物,但是效果不佳,3天后咳痰症状还加重了,于是又到药店自行购买氨苄西林服用。服药第4天,袁芬午睡起床后出现了奇怪的症状——舌头肿大,说话含糊不清,还不停流口水,她立刻到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科就诊。老年医学科副主任、主任医师陈伟接诊后,先为患者查体,发现她舌体肿大明显,伴有口唇、下颌软组织水肿;不过咽部并无充血水肿,面部及全身皮肤也未见皮疹,无发热。陈伟询问患者病史,结合患者感冒后的用药史,陈伟初步判断患者是口服“氨苄西林”而导致了迟发性过敏反应。于是给予抗过敏治疗,治疗约半小时后袁芬的“大舌头”症状有所缓解,到第二天,袁芬的舌头已经恢复正常。

“医生,我以前也服用过‘氨苄西林’,但从来没有出现过过敏反应,为什么这次就过敏了呢?”袁芬问道。陈伟主任通过患者服药的细节找出了此次过敏的“症结”——原来这几天患者都是用热水送服“氨苄西林”药物的。陈伟分析,氨苄西林属于半合成青霉素类药物,在特定条件下可生成高分子聚合物,从而使人体产生过敏反应。温度越高,生成的高分子聚合物越多,发生过敏的机率也就越高。

陈伟表示,在服用氨苄西林、阿莫西林等药物,特别是颗粒剂型时,需要用凉水送服,避免增加过敏反应发生的几率。半合成青霉素所致的过敏反应多为皮疹、间质性肾炎,严重的表现为过敏性休克。该患者在用药4天后发生的舌体肿胀是较为少见的过敏现象,属于迟发性过敏反应,容易被忽视。陈伟建议,如果用药期间或用药后出现皮疹、唇舌肿胀甚至喉头水肿、呼吸困难等严重症状时需立即送医,以免延误救治。

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